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住院病例培训试题及答案

一、病例分析题（60分）

病例摘要：

患者男性，62岁，因“持续胸痛4小时，意识模糊30分钟”急诊入院。患者4小时前与人争执后突发胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，向左侧肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐1次（为胃内容物），无咖啡样物质，自服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后疼痛未缓解。30分钟前家属发现其呼之不应、四肢湿冷，遂拨打120送诊。既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖6-8mmol/L；吸烟史