缺铁性贫血小细胞低色素性贫血骨髓象铁染色第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日引言
想想过去那些事第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日内容造血系统的组成1造血细胞的发生及干细胞、细胞因子和造血微环境2血液病学常见症状与体征及实验室检查3血液病学的防治、诊疗原则4血液病学的进展5担任讲师的好处第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日血液病概念也叫血液系统疾病，造血系统疾病，指原发于造血系统（白血病）或主要累及造血系统（如缺铁性贫血）的疾病。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日血液系统的组成1担任讲师的好处第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日造血系统的组成曾仕强血液系统血液造血器官:骨髓、胸腺、脾、淋巴结血浆血细胞红细胞（redbloodcell）白细胞（whitebloodcell）血小板（platelet）第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日造血组织的组成第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日血细胞（bloodcells）的生成2担任讲师的好处第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日讲师的角色概述讲师的角色定位部位胚胎早期：卵黄囊胚胎第二个月开始：肝、脾造血胚胎发育到第四个月以后：骨髓开始造血并逐渐增强婴儿出生后：主要依靠骨髓造血造血细胞的发生出生前：卵黄囊、肝出生后：骨髓髓外造血：在某些病理情况下，骨髓造血功能受到抑制或损害，出生后原已停止造血的肝、脾、淋巴结等器官重新恢复造血功能。5岁以前全部骨髓充满能够造血的红骨髓随年龄增长，四肢骨逐渐被大量脂肪细胞的黄骨髓代替18-20岁以后骨髓造血主要集中于脊椎和扁骨时期第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日讲师的角色概述异常情况的处理启－互动开场，引起兴趣一种组织特异性干细胞，胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来。一种多能干细胞，是各种血液细胞和免疫细胞的起始细胞。分布：出生前在胎肝出生后在骨髓特点：大部分处于静止期增殖时于自我复制和多向分化之间保持平衡是一种嗜碱性独核细胞，呈圆形，胞核为圆形或肾形，胞核较大，具有2个核仁，染色质细质而分散，在形态上与小淋巴细胞极其相似。造血干细胞（HSC)造血细胞的增殖及分化1第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日血细胞发生过程示意图第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日..第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日授课的过程及技巧异常情况的处理2造血微环境造血过程以及各级血细胞在造血组织生存的环境称为造血微环境。包括造血器官中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种调节因子，以及进入造血组织的神经和血管。血管神经基质细胞：分泌造血细胞生长/调节因子，影响造血细胞的增殖、分化、释放结缔组织基质物质：如氨基聚糖、纤维粘连蛋白、网状纤维骨髓中的造血组织由成纤维细胞、内皮细胞构成网，造血细胞经纤维粘连蛋白结合于网及组织巨噬细胞、T细胞等。造血组织与血窦分开，有间隙相通。造血微环境的改变可导致机体造血功能异常。造血细胞的增殖及分化第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日授课的过程及技巧一组调控细胞生物活性的蛋白。促进造血的正调控因子：如红细胞生成素、集落形成刺激因子等；抑制造血的负调控因子：如干扰素、前列腺素E等。主要作用方式：旁分泌，近距离作用。通过靶细胞上相应受体。 另有自分泌、内分泌调控细胞由干细胞向终末细胞正常分化。造血细胞的增殖及分化细胞因子3第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日各类细胞因子在造血过程的作用第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日三阶段多能干细胞—定向多能干细胞定向多能干细胞—祖细胞祖细胞—成熟非增殖细胞部位骨髓-------血窦条件造血干(祖)细胞造血微环境