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2025年医师定期考核测试卷含完整答案详解

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。急诊心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）2.1ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：急性心肌梗死典型表现为持续胸痛＞30分钟，心电图对应导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白显著升高（超过99百分位上限）。患者症状、心电图（V1V4对应前壁）及cTnI均符合急性前壁心肌梗死诊断。不稳