纯词哑病变:优势半球中央前回下部,额下回后部的皮质和皮质下。表现:起病急,口语表达障碍为主,不能用声音表达自己,或仅有少量构音不清和低调的口语,口语表达障碍恢复很慢此类病人罕见,国内较少报道。第28页,共44页,星期日,2025年,2月5日失语症分类诊断途径:是否失语流利性听理解复述分类诊断差的——运动性失语较好好的——经皮质运动性失语非流利型差的——完全性失语差失语症好的——经皮质混合性失语差的——感觉性失语差好的——经皮质感觉性失语流利型差的——传导性失语较好好的——命名性失语第29页,共44页,星期日,2025年,2月5日失语症的评定国外:《波士顿诊断性失语症检查》《西方失语症成套测验》(WAB)国内:《汉语失语症测查量表》《汉语失语症成套测验》(ABC)《汉语标准失语症检查》第30页,共44页,星期日,2025年,2月5日*评定方法西方失语成套测验(westernaphasiabattery,WAB)汉语失语成套测验(aphasiabatteryofChinese,ABC)改良Boston中康法中国康复研究中心失语症检查法(Chineserehabilitationresearchcenteraphasicexamination,CRRCAE)SLA波士顿诊断性失语症检查法(Bostondiagnosticaphasiaexamination,BDAE)第31页,共44页,星期日,2025年,2月5日语言治疗概述与临床应用第1页,共44页,星期日,2025年,2月5日言语治疗学是一门跨学科新兴学科,是集合临床医学,听力学,语言学,教育学,心理学,言语病理学及电声学等多学科为一体的综合性学科。言语治疗是是康复小组的成员之一,他们与康复医生,物理治疗室,作业治疗师等密切合作进行康复工作。第2页,共44页,星期日,2025年,2月5日原指一套为矫正发声和构音缺陷而设计的与行为有关的技术和方法,如矫正口吃。现在也指用于失语症的康复和处理发育性言语障碍的技术和方法。言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。言语治疗第3页,共44页,星期日,2025年,2月5日正常言语0-1岁(婴儿期)是语言的准备时期或语言开始发生时期。1-2岁(幼儿期)逐步获得理解词汇和表达词汇的能力,开始“懂得”词的意思。3-5岁(学前期)开始能听懂和运用各种基本类型的句子。6岁以后语言完善和修饰阶段。第4页,共44页,星期日,2025年,2月5日言语的产生和处理过程肺-喉(声带)-口腔(唇、颌、舌、软腭)。言语是人类特有的能力,一般认为正常人处理言语的过程是大脑皮质完成的一系列言语器官或组织的协调工作,包括言语理解,内容整合,信息传递以及发声构音器官的协调运动等。言语处理功能和大脑的发育有关。各种先天性和后天性因素会影响言语处理过程,如先天性大脑发育不全,脑梗死或脑外伤等。第5页,共44页,星期日,2025年,2月5日传统言语神经模型传统言语神经模型认为人脑存在较为稳定的言语功能区,此模型基于Broca和Wernicke对脑卒中病人言语功能改变的实验研究。大脑左半球额下回后部被定名为具有言语运动功能的Broca区.影响言语感觉和理解功能的区域包括大脑半球后