基本信息

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文档摘要

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(最新)肺癌死亡病例讨论记录范文

病例基本信息

患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴气短3个月，加重1周”入院。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性刺激性干咳，少量白色黏痰，伴有活动后气短，未予重视及诊治。近1周上述症状加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，遂来我院就诊。

既往史

有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。有吸烟史40年，20支/日，已戒烟2年。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。

入院查体

体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压150/90m