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(最新)肺癌晚期死亡病例讨论记录范文

病例基本信息

患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴气短3月余，加重1周”于[入院日期]收入我院呼吸内科。患者3月前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性刺激性干咳，伴少量白色黏痰，活动后气短，休息后可缓解。当地医院给予止咳、化痰等对症治疗，症状无明显改善。1周前上述症状加重，伴发热，体温最高达38.5℃，遂来我院就诊。

既往史：有吸烟史40余年，20支/日；有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。

入院查体

体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压150