基本信息

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文档摘要

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儿科住院病历模板范文

一、一般项目

姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X岁X月]

民族：[具体民族]

籍贯：[省/市/县]

出生地：[省/市/县]

职业：无（儿童一般无职业，若有特殊情况可注明）

入院日期：[具体年月日时分]

记录日期：[具体年月日时分]

病史陈述者：[一般为患儿家长姓名]

可靠程度：可靠

二、主诉

因“[主要症状或体征]伴/不伴[其他相关症状][时间跨度]”入院。

例如：因“发热3天，咳嗽2天”入院。

三、现病史

患儿于[具体时间]无明显诱因/在[明确诱因，如受凉、接触传染病患者等]情况下出现[主要症状]，初始症状表现为[详细描述症状特点，如