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文档摘要

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(新)首次护理记录单(儿科)

以下首次护理记录单内容以一名儿科常见疾病——支气管肺炎患儿为例进行编写，你可以根据实际情况进行调整。

患儿姓名：[具体姓名]性别：[具体性别]年龄：[X岁X月]床号：[具体床号]住院号：[具体号码]

入院时间：[具体年月日时分]记录时间：[具体年月日时分]

一、一般情况

患儿由父母怀抱入院，神志清楚，精神欠佳，面色稍苍白，呼吸稍促。其父母代诉患儿于[具体时间]前无明显诱因出现发热，体温最高达[X]℃，热型不规则，伴咳嗽，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，无喘息、气促，无寒战、抽搐，无呕吐、腹泻等不适。曾在当地诊所就诊，给予口服“感冒药”（具体不详）