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文档摘要

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2025年病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.住院病历中首次病程记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

2.门急诊病历中，对非急诊患者的接诊记录，医师应在何时完成？

A.接诊当时

B.接诊后2小时

C.接诊后4小时

D.当日下班前

答案：A

3.电子病历系统应具备的“三性”要求不包括：

A.安全性

B.稳定性

C.不可篡改性

D.可追溯性

答案：C（注：电子病历需具备安全性、完整性、可追溯性）

4.手术记录应由术者在术后几小时内完成？特殊情况下由第一助手书写时，需经术