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文档摘要

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2025年病历书写基本规范测试题(题库)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年最新版《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明补记时间？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.住院病历中，首次病程记录的完成时限为患者入院后：

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

3.关于电子病历的修改，下列哪项符合规范？

A.实习医师可直接修改上级医师已审核的电子病历

B.修改时需保留原