基本信息

---

下载

文档摘要

---

脑梗死护理疑难病例讨论记录范文

病例基本信息

患者，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”于[具体日期]急诊入院。患者于活动中突然出现左侧肢体无力，不能站立及行走，言语含糊不清，无头痛、呕吐，无抽搐、意识障碍，由家属急送我院。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药及监测血压；有2型糖尿病病史5年，口服降糖药控制血糖，血糖控制情况不详。否认冠心病、脑血管病等其他病史。吸烟30年，20支/日，少量饮酒。

入院体格检查

体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压170/100mmHg。神志清楚，言语含糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射