基本信息

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文档摘要

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病历中的输血记录模板

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

病历号：[具体病历号]

科室：[具体科室]

床号：[具体床号]

二、诊断信息

（一）入院诊断

1.主要诊断：[具体疾病名称1]，诊断依据：患者因[主要症状]入院，结合[相关检查结果，如实验室检查指标异常、影像学特征等]，符合该疾病的诊断标准。例如，若为冠心病，可能是因发作性胸痛入院，心电图显示ST-T段改变，心肌酶谱升高，冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄等。

2.其他诊断：[具体疾病名称2、3……]，诊断依据：依据患者的病史、症状、体征及相关检查。如患者同时存在高血压，有多次