基本信息

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文档摘要

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护理疑难病例讨论记录

一、病例基本信息

患者，女性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。此后上述症状反复发作，曾在外院诊断为“冠心病、心力衰竭”，给予药物治疗（具体不详），症状有所改善。1周前，患者因受凉后上述症状加重，伴有双下肢水肿，为求进一步治疗收入我科。

既往史：有高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制欠佳。否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、