医技科医技科危急值培训2025.8CONTENTS目录什么是危急值？医技危急值项目表及意义医技危急值处理流程概念：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。什么是危急值？检验科现有危急值项目表及相关临床意义类别项目单位种类危急值意义临检白细胞*/L全血≦2.0病人高度易感染状态≧28.0可能为白血病或重度感染状态血小板*109/L全血≦30可致自发性出血≧800极易导致血栓形成血红蛋白g/L全血≦50急性大量失血或严重贫血≧200红白血病，肺心病凝血酶原时间S血浆≦7.0高凝状态≧30严重出血倾向活化部分凝血酶时间S血浆≦18.0高凝状态≧70严重出血倾向纤维蛋白原mg/dl血浆≦100严重出血倾向、创伤、严重肝损≧700高凝状态，血管栓塞性疾病INR血浆≦0.3高凝状态≧3重出血倾向D-二聚体mg/L血浆≧3深静脉血栓、肺栓塞风险概念：检验科现有危急值项目表及相关临床意义类别项目单位种类危急值意义生化血糖mmol/L血清≦2.8易低血糖休克≧22.0易发生糖尿病昏迷血钾mmol/L血清≦2.8低钾血症，心律失常≧6.0高钾血症，呼吸机麻痹、心脏骤停危险，组织损伤血钠mmol/L血清≦120低钠血症，低渗状态≧160低钠血症，高渗状态血氯mmol/L血清≦90严重代谢性碱中毒≧120严重代谢性酸中毒血钙mmol/L血清≦1.6易抽搐、肌强直≧3.4易钙中毒，高钙性昏迷胆红素mmol/L血清≧427可能体内溶血，胆道堵塞尿素mmol/L血清≧25急性肾功能衰竭肌酐umol/L血清≧650急性肾功能衰竭ALTU/L血清≧800严重肝细胞损坏，可能有急性肝坏死肌钙ng/ml血清≧0.3心肌梗塞或不规则心绞痛淀粉酶U/L血清，尿正常参考值3倍严重急性、坏死性胰腺炎检验危急值处理报告流程电话通知相关临床科室（双方复述危急值内容及报告人、接收人姓名）填写《检验科危急值报告登记本》询问检验结果与患者临床症状是否相符重新采集标本复查发送复查结果给临床科室结果是否依然为危急值否否核查标本是否合格、标本是否有误检验项目质控、试剂是否正常查看仪器传输是否有误检查仪器是否正常、操作是否正确检验科发现危急值否是是概念：功能检查科现有危急值项目表及相关临床意义2024年超声、心电、放射危急值项目表超声急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；急性化脓性阑尾炎并穿孔考虑急性坏死性胰腺炎怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于5cm；胎儿心率大于180次∕分或小于120次∕分胎盘早搏黄体破裂；急性卵巢囊肿蒂扭转；睾丸扭转心电室性心律失常首次发现急性心肌损伤及急性心肌梗死频发室性早搏合并Q-T间期延长心室率150次/分的室性心动过速尖端扭转型室性心动过速双向性室性心动过速多形性室性心动过速心室扑动及心室颤动概念：检验科现有危急值项目表及相关临床意义缓慢性心律失常心室率40次/分。快速性室上性心律失常心室率180次/分包括阵发性室上性心动过速、心房扑动及心房颤动;快速室率房颤伴预激。房室传导阻滞二度II型房室阻滞、高度房室阻滞、三度房室阻滞。R-R长间歇R-R长间歇3S;房颤心律伴R-R长间歇5S心脏骤停放射一侧肺不张气管、支气管异物气胸、液气胸急性肺水肿消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）骨盆骨折肋骨多根多处骨折THANKS