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2025年内科主治医师考试冲刺试题及答案

一、呼吸系统疾病

患者男性，68岁，吸烟40年（20支/日），反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年。近3天因受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热（体温38.5℃），夜间不能平卧。查体：T38.2℃，R24次/分，BP135/85mmHg，神清，唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音，心率102次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。血常规：WBC12.5×10?/L，N88%；血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L；胸部X