腹膜透析患者的培训与考核;腹透护理重要性;;
腹膜透析护士的要求
;培训阶段;第一阶段:术前教育;第一阶段:术前教育;
;培训阶段;第二阶段:透析早期教育;透析早期教育;反复强调清洁与无菌的概念和重要性
☆让接受培训人员意识到遵守
无菌原则是预防腹膜透析相关感染的
重要措施。;洗手法;腹透换液操作;换液操作;
出口处的护理
;出口处的护理;居家腹膜透析环境;透析物品和相关物品;透析物品和相关物品;腹透液储存的条件;
蛋白摄入量≥1.0-1.2g/kg/day,一半以上应是优质蛋白
避免高磷、高钾饮食
保证充足热卡
富含维生素和纤维素
限制盐(摄入食盐量应5g/d)、甜食、脂肪摄入
加强胃肠道方面的护理
饮食教育最好能结合常食用食物的
模具进行,使患者及家属比较直观
地理解。;;饮水
适当控制饮水,量出为入
患者每日水份的摄入取决于患者的尿量和腹膜透析超滤量
每日的摄水量=
前1日尿量+前1日透析超滤量+500ml
;药物;良好的个人卫生习惯;锻炼;常见异常情况及处理;腹膜炎的三个症状:
透出液混浊
腹痛
发热
处理:
一旦发生立即打电话给腹透中心
保留浑浊的透析液化验
返回腹透中心
;常见异常情况及处理;漏液
原因:一、双联系统管路破裂
处理:①立即关闭连接短管
②用两个管路夹子将破裂处两端夹闭
③重新更换一袋腹透液进行换液
④保留有质量问题的透析液袋,联系
公司协调员或透析中心
原因:二、连接短管闭合不良
处理:①立即用管路夹子夹闭连接短管近端
②立即回腹透中心更换一条连接短管
③重新学习短管旋钮开关的使用方法
④保留有质量问题的连接短管,联系公司协调员
或透析中心;漏液
原因:三、腹透管破裂
处理:①立即用管路夹子夹闭破裂口近端
②碘伏棉签消毒破裂位置,用无菌纱布
包裹破裂位置,胶布固定纱布
③立即回腹透中心进一步处理,??要时需要
重新植入腹透管
;常见异常情况及处理;透出液呈红色
原因:A.女性,月经
B.剧烈活动或搬运重物后
处理:①量少,观察;
②如果量较多,立即用1-2袋新鲜腹透液行快速冲洗
③必要时打电话回腹透中心咨询
C.无明显原因
处理:立即打电话;;随访;培训阶段;第三阶段:强化期教育