基本信息
文件名称:病历书写基本规范及住院病历内涵质量评估.ppt
文件大小:8.94 MB
总页数:196 页
更新时间:2025-08-22
总字数:约2.18万字
文档摘要
10、术前小结、术前讨论记录(8分)(5)手术意外、并发症防范措施正确、全面。
进行手术风险评估、手术意外及并发症的讨论,其主要目的是防范,术前应有较具体的针对性防范措施,以求最大程度保障手术安全。若无防范措施内容扣5分,防范措施主要内容缺一项扣2分。目前一百二十六页\总数一百九十六页\编于四点11、手术记录(7分)(1)手术人员组成符合医生分级参术的有关规定。
重点是术者及第一助手的选择应符合有关规定要求。(资格审查)若术者或第一助手不符合医生分级参术的有关规定分别扣3分、2分。目前一百二十七页\总数一百九十六页\编于四点11、手术记录(7分)(2)手术名称规范