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文档摘要

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慢性咽炎病历模板汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病史采集

2.体格检查

3.辅助检查

4.诊断

5.治疗计划

6.随访计划

7.出院医嘱

8.患者教育

01病史采集

主诉咽部不适时长患者主诉咽部不适已持续约3个月，每日晨起时尤为明显，夜间症状减轻，偶有夜间干咳影响睡眠。咽部症状性质患者描述咽部不适感如烧灼、痒痛，进食时加剧，尤其在食用辛辣、油腻食物后。

现病史发病过程患者于3个月前开始出现咽部不适，起初为轻微干痒，逐渐发展为烧灼感和疼痛，无明显的急性发病诱因。症状变化咽部不适症状呈持续性，早晨起床后尤为明显，随着时间的推移，症状逐渐加重，尤其在说话或进食时加剧。生活