基本信息

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文档摘要

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急性脑膜炎病历模板范文

一、一般情况

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系及可靠性）

可靠程度：可靠

二、主诉

发热、头痛伴呕吐[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现发热，体温最高达[X]℃，热型不规则，伴有畏寒、寒战。同时出现头痛，为全头部胀痛，程度较剧烈，呈持续性，活动及咳嗽时头痛加重。发病当天即出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，共呕吐[X]次，呕吐后头痛无明显缓解。