基本信息

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文档摘要

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肩周炎病历完整版

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

右肩部疼痛伴活动受限[X]个月。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现右肩部疼痛，疼痛性质为隐痛，呈间歇性发作，活动后疼痛稍有加重，休息后可缓解。起初患者未予重视，未进行特殊治疗。随着时间推移，疼痛逐渐加重，转变为持续性钝痛，夜间疼痛明显，常因疼痛而影响睡眠。同时，右肩部活动逐渐受限，上举、外展、后伸等动