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眼底出血病历范文大全

患者姓名：王某某性别：男年龄：58岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：退休教师住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月15日记录日期：2023年10月15日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

右眼视物模糊伴黑影遮挡1周。

现病史

患者于1周前无明显诱因出现右眼视物模糊，初始为眼前雾状遮挡，未予重视；3日后症状加重，右眼中央视野出现固定黑影，视物变形，无眼痛、眼红、畏光流泪，无头痛、恶心呕吐，无肢体麻木及言语障碍。自服“复方血栓通胶囊”（具体剂量不详）3日，症状无缓解，遂来我院就诊。发病以来，精神、食欲、睡眠可，大小