基本信息

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文档摘要

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结膜炎病历书写模板

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[X]岁

职业：[患者职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[所属民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系）

可靠程度：可靠

二、主诉

双眼眼红、异物感伴分泌物增多[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现双眼眼红，自觉有异物感，如眼中有沙粒摩擦，程度较轻，未予重视。随后逐渐出现分泌物增多，分泌物为[描述分泌物性状，如黄色脓性、白色黏性等]，晨起时分泌物可糊住双眼睑，导致睁眼困难。眼红及异物感逐