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文档摘要

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口腔黏膜病历书写范文

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

就诊日期：[具体年月日]

一、主诉

口腔黏膜反复疼痛[X]月/年。

二、现病史

患者自述于[具体时长]前无明显诱因出现口腔黏膜疼痛，疼痛程度不一，发作时疼痛呈[如刺痛、灼痛等]，疼痛部位主要集中在[具体部位，如颊黏膜、舌部等]。发作频率约为[X]次/周或月，每次发作持续时间约[X]天。曾自行使用过[列举使用过的药物名称]进行治疗，但效果不佳。

此次发作较之前有所加重，疼痛影响进食和说话，自觉口腔黏膜有粗糙感、异物感。近期无发热、头痛、乏力等全身症状，饮食、睡眠及大小便基本正常。

三、