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文档摘要

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口腔科疑难病历讨论记录范文

一、病例介绍

患者，男，55岁，因“右下后牙反复疼痛1年，加重伴面部肿胀1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右下后牙疼痛，呈阵发性隐痛，遇冷热刺激时疼痛加重，曾在当地诊所诊断为“右下后牙牙髓炎”，行开髓引流、根管治疗，但治疗后疼痛仍时有发作。1周前，患者右下后牙疼痛突然加重，呈持续性跳痛，伴有右侧面部肿胀、张口受限，自行服用抗生素（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史5年，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病等其他系统性疾病史；无药物过敏史。

口腔检查：右侧面部肿胀明显，以颊部为著，皮肤发红，皮温升高，触痛明显。张口度约