基本信息

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文档摘要

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口腔科病历牙髓炎书写范文大全

患者基本信息

-姓名：[具体姓名]

-性别：[具体性别]

-年龄：[具体年龄]

-职业：[具体职业]

-就诊日期：[具体年月日]

-主诉：右下后牙疼痛[X]天。

-现病史：患者自述于[X]天前无明显诱因出现右下后牙疼痛，疼痛为自发性阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛，疼痛不能自行定位，曾自服“止痛药”（具体药物不详），疼痛稍有缓解，但仍反复发作。患者近期饮食、睡眠欠佳，大小便正常。

-既往史：否认有重大全身性疾病史，否认有药物过敏史，否认有口腔手术史，否认有牙外伤史。

-个人史：有吸烟习惯，约[X]支/天，无酗酒史，口腔卫生习惯