基本信息

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文档摘要

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带状疱疹门诊病历范文

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

婚育状况：[已婚/未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

联系方式：[电话号码]

就诊日期：[具体年月日]

发病节气：[如春分、夏至等]

二、主诉

左侧胸部及背部簇集水疱伴疼痛[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下自觉左侧胸部皮肤有烧灼感，轻微瘙痒，当时未予重视。约[X]天后，左侧胸部及背部出现红斑，很快在红斑基础上出现簇集状小水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，皮疹沿神经走行呈带状分布，未超过体表正中线。同时伴有针刺样、电击样疼痛，