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文档摘要

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呼吸道中医内科病历模板范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚况：[婚况]

民族：[民族]

出生地：[出生地]

常住地址：[地址]

入院时间：[具体时间]

记录时间：[具体时间]

发病节气：[节气]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴气喘[X]天。

现病史

患者于[具体年份]开始出现咳嗽、咳痰症状，多在秋冬季节发作，每年持续约[X]个月，咳嗽以晨起及夜间为著，咳痰量较多，色白质黏，易咳出。曾多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，给予抗感染、止咳、化痰等治疗后症状可缓解，但病情易反复。

近[X]天来，患者因受凉