基本信息

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文档摘要

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泪腺摘除手术同意书

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

病历号：[具体号码]

联系地址：[详细地址]

联系人姓名：[联系人姓名]

与患者关系：[具体关系]

二、术前诊断

经详细的眼部检查和相关辅助检查，目前患者被诊断为[具体疾病名称]，如泪腺肿瘤（包括良性肿瘤如泪腺混合瘤、泪腺多形性腺瘤等，或恶性肿瘤如泪腺癌等）、泪腺慢性炎症（如泪腺炎反复发作且保守治疗效果不佳）、泪腺脱垂且严重影响外观及眼部功能等。

三、手术目的

本次泪腺摘除手术旨在治疗患者目前所患的泪腺相关疾病。对于泪腺肿瘤，切除病变组织可以防止肿瘤进一步生长、扩散，降低恶变风险（若为良