基本信息

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文档摘要

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急性盆腔炎大病历

一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：女

年龄：[X]岁

婚姻状况：[已婚/未婚]

职业：[职业]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

下腹部疼痛伴发热[X]天。

现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现下腹部疼痛，疼痛性质为持续性胀痛，程度中等，无放射痛。疼痛无明显规律性，与体位、饮食等因素无关。同时伴有发热，体温最高达[X]℃，无畏寒、寒战，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛等不适。患者自服“退烧药”（具体药物不详）后，体温可暂时下降，但仍反复升高。下腹部疼痛症状逐渐