基本信息

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文档摘要

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肾结石大病历

一、一般情况

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复腰部疼痛[X]年，再发加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现腰部疼痛，呈阵发性绞痛，疼痛程度较剧烈，疼痛可放射至下腹部及会阴部，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿等不适。曾于当地医院就诊，行超声检查提示“双肾结石”，给予解痉、