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文件名称:支气管炎门诊病历.docx
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总页数:8 页
更新时间:2025-08-23
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文档摘要

支气管炎门诊病历

患者姓名:王某某性别:女年龄:45岁就诊日期:2024年3月15日科别:呼吸内科门诊号:20240315089

主诉:反复咳嗽、咳痰伴胸闷2周,加重3天。

现病史:患者于2周前(2024年2月29日)无明显诱因出现咳嗽,初始为阵发性干咳,无明显昼夜差异,未予重视。3日后(3月3日)咳嗽频率增加,每日发作10-15次,每次持续约2-3分钟,咳少量白色黏痰,不易咳出,伴轻度胸闷(活动后明显,静息时缓解),无胸痛、气促。自行服用“复方甘草片”(具体剂量不详),症状无明显改善。近3日(3月12日起)因受凉后上述症状加重:咳嗽转为持续性,夜间平卧时明显(每晚因咳嗽觉醒