基本信息

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文档摘要

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小儿消化不良的门诊病历

基本信息

-姓名：[患儿姓名]

-性别：[具体性别]

-年龄：[X岁X月]

-民族：[具体民族]

-职业：无

-婚育状况：未

-出生地：[出生地点]

-现住址：[详细住址]

-就诊日期：[具体年月日]

-记录日期：[具体年月日]

-病史陈述者：患儿父母

-可靠程度：可靠

主诉

反复食欲不振、腹胀伴呕吐2周。

现病史

患儿于2周前无明显诱因出现食欲不振，食量较前减少约1/3，进食后即感上腹部胀满不适，偶有恶心，非喷射性呕吐2-3次/天，呕吐物为胃内容物，无酸臭味，不含胆汁及咖啡渣样物。无发热、腹痛、腹泻，无咳嗽、流涕等