基本信息
文件名称:消化内科住院病历.docx
文件大小:25.41 KB
总页数:11 页
更新时间:2025-08-23
总字数:约3.92千字
文档摘要

消化内科住院病历

一般情况

患者姓名:[患者姓名]

性别:[具体性别]

年龄:[X]岁

民族:[具体民族]

婚姻状况:[具体状况,如已婚、未婚等]

职业:[具体职业]

出生地:[具体出生地]

现住址:[详细住址]

入院日期:[具体年月日]

记录日期:[具体年月日]

病史陈述者:患者本人(可靠程度:可靠)

主诉

反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气[X]年,加重[X]天。

现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛性质为隐痛,程度较轻,可忍受,无放射痛,多于空腹时发作,进食后症状可缓解,伴有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、黄疸等不适。曾在当地诊所就诊,诊断为“胃炎”,给予