基本信息

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文档摘要

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慢性胃炎门诊病历书写模板

患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

就诊日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复上腹部疼痛伴饱胀不适[X]年，加重[X]天。

现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，疼痛程度较轻，尚可忍受，同时伴有饱胀不适，进食后症状明显，偶有恶心，无呕吐、反酸、烧心等症状。曾于当地诊所就诊，诊断为“消化不良”，给予多潘立酮等药物治疗后症状有所缓解，但此后症状