基本信息

---

下载

文档摘要

---

康复科病历范文

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]职业：[职业]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]

主诉：因“右膝关节疼痛伴活动受限[X]月”入院。

现病史：患者于[具体时间]前无明显诱因出现右膝关节疼痛，疼痛性质为隐痛，活动后加重，休息后可稍缓解。初期疼痛较轻，未予重视，未行特殊处理。此后疼痛逐渐加重，伴有关节肿胀，屈伸活动受限，上下楼梯及下蹲困难。曾于当地诊所就诊，予以口服止痛药物（具体药物不详）治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“右膝关节骨性关节炎”收入我科。患者自发病以来，精神、睡眠尚可，食欲一般，大小便正常，体重无明显变化