基本信息

---

下载

文档摘要

---

肝硬化腹水病历模板

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

反复腹胀、乏力[X]年，加重伴双下肢水肿[X]周。

三、现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现腹胀、乏力，程度较轻，未引起重视，未行特殊诊治。此后上述症状反复发作，每于劳累、饮食不规律后加重，休息及调整饮食后可稍有缓解。近[X]周来，患者自觉腹胀明显加重，腹部膨隆，如鼓状，伴双下肢水肿，呈凹陷性，活动耐力下降，行走稍远即感乏力明显，伴食欲减退，进