基本信息

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文档摘要

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肺心病病历模板范文

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

反复咳嗽、咳痰[X]年，伴气促[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，易咳出，无发热、胸痛、咯血等不适，未予重视及正规治疗。此后上述症状反复发作，多于冬春季节或受凉后加重，每年持续时间约[X]个月。[X]年前开始出现活动后气促，爬楼梯或快走时明显，休息后可缓解，未进行系统诊治。

近[X]