基本信息
文件名称:腰椎间盘突出病历.docx
文件大小:25.96 KB
总页数:11 页
更新时间:2025-08-23
总字数:约4.4千字
文档摘要
腰椎间盘突出病历
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
入院日期:[具体日期]
记录日期:[具体日期]
一、主诉
反复腰痛伴左下肢放射痛[X]年,加重[X]天。
二、现病史
患者于[具体时间]前无明显诱因出现腰痛,疼痛性质为酸痛,以腰骶部为主,活动后加重,休息后可缓解,未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作,程度时轻时重。[具体时长]前,患者自觉腰痛症状较前加重,同时出现左下肢放射痛,疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向下放射至足背,行走及站立时疼痛加剧,伴有左下肢麻木感,以小腿外侧及足背明显。患者曾于当地诊所就诊,给予口服止痛药物(具体药物不详)及针灸、推拿等