基本信息

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文档摘要

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腰椎骨质增生病历

一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[现住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复腰痛[X]年，加重伴右下肢放射痛[X]天。

现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现腰痛，疼痛性质为酸痛，程度较轻，活动后稍有加重，休息后可缓解，未予重视及正规治疗。此后腰痛症状时轻时重，劳累、受凉后易发作。[X]天前，患者因搬重物后腰痛症状突然加重，呈刺痛样，疼痛向右下肢放射，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背，行走及站立