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文档摘要

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强直性脊柱炎病历

患者张某，男性，26岁，未婚，程序员，因“反复下腰背痛伴晨僵3年，右髋关节疼痛1月”于2023年9月12日步行入院。

一、现病史

患者3年前（2020年6月）无明显诱因出现下腰背部疼痛，初始为钝痛，定位不确切，以骶尾部及双侧髂后上棘区域为著，晨起时加重（晨僵约1.5小时），活动后稍缓解。疼痛无放射，无夜间痛醒，未予重视。2021年2月，疼痛频率增加，每周发作3-4次，晨僵时间延长至2小时，夜间翻身困难，曾于外院就诊，查腰椎X线未见明显异常，诊断“腰肌劳损”，予双氯芬酸钠缓释片75mgqd口服，疼痛缓解约50%，但停药后复发。2021年10月，疼痛波及腰椎中段，久坐