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文件名称:腕管综合征病历.docx
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总页数:11 页
更新时间:2025-08-23
总字数:约4.36千字
文档摘要

腕管综合征病历

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

就诊日期:[具体日期]

一、主诉

右手麻木、疼痛伴无力[X]个月。

二、现病史

患者于[X]个月前无明显诱因出现右手麻木、疼痛症状,以拇指、示指、中指为著,夜间或清晨症状加重,常因麻木、疼痛而觉醒,活动手腕或甩手后症状可稍有缓解。随着病情进展,感觉右手力量逐渐减弱,持物不稳,尤其在进行精细动作如捏取小物品时困难明显。近期症状持续不缓解且有加重趋势,为求进一步诊治来我院就诊。发病以来,患者精神、食欲尚可,睡眠受症状影响较差,大小便正常,体重无明显变化。

三、既往史

既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性