基本信息

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文档摘要

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混合型颈椎病住院病历范文

一、一般情况

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[具体年龄]

民族：[所属民族]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

职业：[具体职业]

出生地：[出生地点]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复颈部疼痛伴上肢麻木[X]年，加重伴头晕、行走不稳[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现颈部疼痛，呈酸胀感，疼痛以颈肩部为主，偶有上肢放射性麻木，以右侧为著，劳累及长时间低头后症状加重，休息后可缓解。曾于当地诊所就诊，诊断为“颈椎病”，给予按摩、牵引等治