基本信息

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文档摘要

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脊柱侧弯病历门诊书写范文

一般信息

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

婚姻状况：[未婚/已婚等]

住址：[详细住址]

联系电话：[具体号码]

就诊日期：[具体年月日]

主诉

发现脊柱侧弯[X]年/月，伴[如疼痛、活动受限等具体症状][X]时间。

现病史

患者于[具体时间]，可能因偶然发现（如他人提醒外观异常、自己洗澡时发现等）或因[如出现腰背部疼痛、活动后气促等具体原因]就诊当地医院，行[具体检查项目，如X线、CT等]检查后，诊断为脊柱侧弯。自发现以来，患者脊柱侧弯情况可能有逐渐加重或相对稳定的表现。

若伴有疼痛，详细