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文档摘要

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康复科腰痛病历书写范文

一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

出生地：[出生地]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复腰痛[X]年，加重[X]天。

现病史

患者自述于[具体时间]前，无明显诱因下出现腰痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，尚可忍受，不影响日常活动，未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作，多于劳累、久站、久坐或受凉后出现，休息及热敷后症状可缓解。近[X]天来，患者因搬抬重物后腰痛症状突然加重，疼痛呈刺痛样，活动明显受限，