应急预案、突发事件演练记录
演练时间
20XX年6月4日
演练地点
肛肠科病区
记录人员
刘媛媛
演练内容
参加人员
演练场景
背景设置：患者XX，男性，27岁、肛周脓肿收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢哌酮2.0静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢哌酮皮试阴性，于16:30给予头孢哌酮输液治疗，16:35护士XX巡视病房发现病情突变，请看现场演练。
演练记录
护士XX：XX，你怎么了，是哪里不舒服吗？?
患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？?
护士观察输入药物为注射用头孢哌酮，已输入时间约为5分钟左右。
护士XX立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士XX：“36床XX输入头孢呋哌酮5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。
（护士站）护士XX：XX医生，36床XX输入头孢哌酮5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士XX推抢救车，准备抢救。护士XX准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
XX医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者XX，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士XX汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士XX准备血压计，护士XX打开抢救车，准备液体。
XX医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。
护士XX复述医嘱：吸氧4升/min,氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士XX：血压80/50mmhg。护士XX准备NS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。
护士XX:核对氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士XX写输液卡。
XX医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。
护士XX复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士XX核对，准备药物，给予皮下注射。护士XX记录医嘱。医生协助按压注射部位。
护士XX给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P110次/分，R28次/分，BP70/50mmhg，Sp0275%。
10.XX医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静推
11.护士XX复述医嘱：地塞米松针10mg静推,与护士XX核对，准备药物。护士XX给予静推。护士XX记录医嘱。
12.护士XX汇报心电监测：P90次/分，R20次/分，BP100/60mmhg，Sp0293%。XX医生再次查体。
13.XX医生再次评估：呼唤患者：XX，怎么样啊？好些了吗？
患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。
XX医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。休克基本纠正、监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。
14.护士XX整理好床单元。健康宣教。“XX，刚才您输注头孢哌酮钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。在病历、一览表上做药物过敏标记。护士XX在床尾挂药物过敏警示标示，护士XX在腕带上写过敏药物名称。
15.护士XX、XX双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品。洗手。
场景二：医生站
16.护士XX：XX医生，这是XX的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。
17.护士XX:XX医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。
18.护士XX:XX医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。
19.XX医生：在6小时内据实补记抢救过程。
20.护士XX：在护理记录Ⅱ上记录抢救过程，并签字。演练结束，请大家提出宝贵意见。
演练
效果
评价
人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调组织情况：□整体组织准确、