基本信息

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文档摘要

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急性根尖周炎病历书写范文

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话号码]

二、主诉

右下后牙疼痛伴咬合痛[X]天。

三、现病史

患者自述于[X]天前右下后牙开始出现疼痛，初始为隐痛，未予重视。之后疼痛逐渐加重，呈持续性跳痛，且伴有明显的咬合痛，影响进食。近[X]天来，疼痛加剧，患牙有伸长感，自觉牙齿浮出，不敢咬合。无明显冷热刺激痛，无自发痛夜间加重等情况。曾自行服用“甲硝唑、阿莫西林”等药物，疼痛稍有缓解，但仍反复发作。

四、既往史

患者否认有高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病史。无药物过敏史。否认有口腔