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文件名称:痹症门诊病历.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-08-23
总字数:约3.91千字
文档摘要

痹症门诊病历

患者姓名:[具体姓名]性别:[具体性别]年龄:[具体年龄]职业:[具体职业]就诊日期:[具体日期]

一、主诉

反复关节疼痛伴活动受限[X]年,加重[X]天。

二、现病史

患者自述于[具体时间]前无明显诱因出现双膝关节疼痛,呈隐痛,活动后疼痛稍有加重,休息后可缓解,未予以重视及正规治疗。此后疼痛逐渐累及双手近端指间关节、掌指关节及腕关节,疼痛呈游走性,时轻时重,天气变化及劳累后症状明显。曾自行服用“止痛片”(具体不详),症状可暂时缓解,但仍反复发作。

近[X]天来,因天气转凉且劳累后,上述关节疼痛症状明显加重,疼痛呈刺痛感,关节屈伸不利,活动时疼痛加剧,伴晨僵,