基本信息

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文档摘要

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接触性皮炎病历书写范文

一、一般资料

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

双手及腕部红斑、丘疹伴瘙痒[X]天。

三、现病史

患者于[X]天前因工作需要接触了[具体接触物质，如油漆、洗涤剂等]，接触后数小时内即感觉双手及腕部皮肤瘙痒不适，当时未予重视。随后，接触部位皮肤逐渐出现红斑，红斑颜色鲜红，边界较为清晰，部分红斑基础上出现针尖至粟粒大小的丘疹，密集分布，瘙痒逐渐加剧，搔抓后