???汇报人：XXX冠心病CT检查和诊断中国专家共识（2024）解读

引言共识制定的背景和目的冠心病CT检查适应证CT扫描技术要点图像质量控制冠心病CT诊断标准目录

冠心病CT诊断的临床应用价值共识更新的亮点和意义临床应用中可能遇到的问题及解决方法结论目录

引言01

冠心病威胁健康冠心病，作为心血管疾病中的常见且严重类型，对人类健康构成了重大威胁，它犹如一个隐形的杀手，随时威胁着人们的生命与健康。冠心病险冠心病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重并发症，甚至危及生命。早期、准确的诊断对于冠心病的治疗和预后至关重要。冠心病的危害

冠状动脉CT血管造影（CCTA）作为一种无创的检查手段，在冠心病的诊断中发挥着越来越重要的作用，为早期发现、准确治疗提供了有力支持。CCTA的作用CCTA能够清晰显示冠状动脉的形态和结构，为医生提供直观、准确的诊断依据。同时，作为一种无创检查手段，它还具有操作简便、安全性高等优点。CCTA的优势CCTA助力诊断

共识更新促诊断共识的意义系统规范和更新了冠心病CT检查与诊断流程，旨在提升我国冠心病CT诊断的整体精准度，为临床提供更强有力的支持，助力患者获得更佳治疗与预后。共识的重要性《冠心病CT检查和诊断中国专家共识（2024）》的发布，是在以往研究和临床实践的基础上，结合最新的技术进展和循证医学证据。

共识制定的背景和目的02

背景技术发展与应用随着CT技术的飞速发展，其扫描速度、图像质量和诊断准确性不断提高，CCTA在冠心病诊断中的应用日益广泛。实际临床应用问题在实际临床应用中，不同地区、不同医院之间在CT检查技术、诊断标准等方面存在一定的差异，这可能会影响诊断结果的准确性和可靠性。需要更新和完善随着新的研究成果和临床经验的不断涌现，为了满足临床需求并适应技术进展，原有的共识需要进行更新和完善。

目的提供诊断标准本共识的制定旨在为临床医务工作者提供一个统一、规范的冠心病CT检查和诊断标准，提高CT检查的质量和诊断的准确性。促进合理应用促进冠状动脉CT血管造影（CCTA）在冠心病诊断中的合理应用，确保诊断的准确性和可靠性，同时为临床治疗提供科学依据。共识制定的意义共识的制定有助于规范冠心病CT检查流程，提升诊断效率与准确性，为临床决策提供坚实依据，推动冠心病诊疗水平迈向新高度。

冠心病CT检查适应证03

对于有胸痛、胸闷等症状的患者，若心电图、心肌酶等检查结果不典型，CCTA可作为有效筛查手段，判断是否存在冠状动脉狭窄。胸痛胸闷症对于中低危的疑似冠心病患者，若CCTA结果为阴性，基本可以排除冠心病的可能，从而避免不必要的有创检查，减轻患者身心痛苦。中低危排查疑似冠心病筛查

冠心病病情评估治疗方案的指导通过CCTA可以准确判断冠状动脉狭窄的部位和程度，对于狭窄程度较轻的患者可以选择药物治疗，而对于严重狭窄的患者则可能需要进行介入治疗或手术治疗。冠心病的评估对于已经确诊为冠心病的患者，CCTA可以用于评估冠状动脉病变的范围、程度以及血管的形态等，为制定治疗方案提供重要依据。

治疗后随访支架再狭窄对于接受过冠状动脉介入治疗或搭桥手术的患者，CCTA可以用于评估治疗效果，观察支架内是否有再狭窄、桥血管是否通畅等情况。01提高治疗效果CCTA有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施，提高患者的治疗效果和生活质量。还能够为患者的康复提供有力支持。02

CT扫描技术要点04

详细解释检查流程与注意事项，缓解患者紧张。患者需禁食4-6小时，以减少胃肠道蠕动对图像质量的影响。控制心率，要求心率在60-70次/分，过快者可用β阻滞剂。患者准备检查CT设备性能和参数，确保设备良好并具备足够精度。根据患者的体型和检查部位，选择合适的扫描参数，如管电压、管电流、层厚等，以确保图像质量。设备准备扫描前准备

扫描参数设置管电压根据患者的体型选择合适的管电压。瘦者选低电压（如100kV）减辐射；胖者选高电压（如120kV或135kV）保图像质量。确保诊断准确性与患者安全。管电流管电流影响图像噪声与对比度。在保图像质量下，尽量降电流减辐射。据体型与扫描部位，管电流可在200-500mA间调，平衡诊断效果与患者辐射剂量。层厚和层间距层厚和层间距根据扫描部位和诊断需求进行调整。冠脉扫描时，层厚0.625-1.25mm，层间距0.5-1mm，确保图像空间分辨率，满足精准诊断需求。

对比剂注射方案选择碘含量高、渗透压低、安全性好的对比剂。常用对比剂有碘海醇、碘佛醇等，这些对比剂能提供高质量的图像，同时确保患者的安全。对比剂的选择注射速率一般为4-6ml/s，注射剂量根据患者的体型和扫描范围进行调整，一般为60-100ml。注射后需注生理盐水冲管，确保对比剂分布均匀。注射速率和剂量0102

图像质量控制05

图像质量评价标准空间分辨率空