髓母细胞瘤影像表现
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目录
02
影像学检查方法
03
影像学表现
04
临床诊断意义
05
治疗与预后评估
01
髓母细胞瘤概述
06
研究进展与挑战
髓母细胞瘤概述
01
定义与分类
髓母细胞瘤的定义
髓母细胞瘤是一种起源于小脑的恶性肿瘤，常见于儿童，生长迅速且侵袭性强。
01
02
髓母细胞瘤的组织学分类
根据肿瘤细胞的形态和生长模式，髓母细胞瘤可分为经典型、大细胞型和间变型等亚型。
发病机制
髓母细胞瘤可能与某些遗传综合征相关，如Li-Fraumeni综合征，涉及TP53基因突变。
遗传因素
Wnt/β-catenin和Hedgehog信号通路的异常激活在髓母细胞瘤的发展中起着重要作用。
信号传导通路
肿瘤细胞的异常增殖是髓母细胞瘤形成的关键，涉及多种细胞周期调控蛋白的失调。
细胞增殖异常
流行病学特征
髓母细胞瘤在儿童中较为常见，尤其是5岁以下儿童，占儿童脑肿瘤的20%左右。
髓母细胞瘤的发病率
该肿瘤在男性儿童中的发病率略高于女性，且多发于儿童和青少年，成人较少见。
性别与年龄分布
髓母细胞瘤的发病率在不同地区和种族间存在差异，但具体原因尚不完全清楚。
地理与种族差异
影像学检查方法
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CT扫描特点
CT扫描能提供高分辨率的图像，清晰显示髓母细胞瘤与周围脑组织的对比，有助于定位肿瘤。
高分辨率的组织对比
通过对比剂增强扫描，CT可以更准确地描绘肿瘤的血供情况，对诊断髓母细胞瘤具有重要意义。
增强扫描的应用
CT扫描具备多平面重建功能，可以从不同角度观察肿瘤形态，为诊断和治疗规划提供更多信息。
多平面重建能力
MRI成像分析
T1加权成像能够清晰显示髓母细胞瘤的解剖结构，对肿瘤的定位和大小评估有重要作用。
T1加权成像
01
T2加权成像对髓母细胞瘤的水肿区域和肿瘤实质的对比度较高，有助于评估肿瘤的侵袭性。
T2加权成像
02
使用造影剂进行增强扫描，可以更明显地显示肿瘤边界，对诊断和治疗规划至关重要。
增强MRI扫描
03
扩散加权成像(DWI)有助于评估肿瘤细胞的密度和活性，对髓母细胞瘤的诊断和预后评估有辅助作用。
扩散加权成像
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其他辅助检查
通过腰穿获取脑脊液样本，分析细胞成分和生化指标，以辅助诊断髓母细胞瘤。
脑脊液检查
通过一系列认知功能测试，评估肿瘤对患者认知和行为的影响，为治疗提供参考。
神经心理评估
检测特定基因突变，如MYC基因扩增，有助于髓母细胞瘤的分子分型和预后评估。
基因检测
影像学表现
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常见影像特征
髓母细胞瘤中钙化点较为常见，CT扫描可清晰显示这些特征性钙化斑点。
钙化点
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部分髓母细胞瘤可出现囊性变，MRI影像上可见肿瘤内有液性暗区。
囊性变
03
肿瘤在对比增强的MRI或CT扫描中通常显示为明显强化，有助于诊断。
增强效应
影像学分期
通过MRI或CT扫描，可以确定髓母细胞瘤的体积大小及其在脑室内的具体位置。
肿瘤的大小和位置
观察肿瘤的形态，如是否规则、有无分叶或囊性变，有助于判断肿瘤的侵袭性。
肿瘤的形态特征
对比增强扫描可显示肿瘤的血供情况，增强程度和模式对分期有重要参考价值。
肿瘤的增强特征
评估肿瘤是否侵犯脑室壁、脉络丛或脑实质，侵犯程度对分期和治疗计划至关重要。
邻近结构的侵犯
与其他肿瘤鉴别
髓母细胞瘤通常表现为小脑后部的均匀强化结节，与其他小脑肿瘤如星形细胞瘤相鉴别。
髓母细胞瘤的特征性影像
血管母细胞瘤通常有明显血管流空效应，而髓母细胞瘤则无此特征，且血管母细胞瘤多见于成人。
与血管母细胞瘤的鉴别
室管膜瘤多见于第四脑室，而髓母细胞瘤多位于小脑蚓部，影像上室管膜瘤可能有钙化。
与室管膜瘤的区别
转移性肿瘤在影像上可能表现为多发性病灶，而髓母细胞瘤多为单发，且儿童患者居多。
与转移性肿瘤的鉴别
01
02
03
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临床诊断意义
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影像学在诊断中的作用
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MRI在定位诊断中的应用
MRI能够清晰显示髓母细胞瘤的位置、大小和与周围结构的关系，对肿瘤的定位诊断至关重要。
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CT扫描在评估肿瘤钙化中的作用
CT扫描对于检测髓母细胞瘤中的钙化点非常敏感，有助于与其他类型的肿瘤进行鉴别。
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超声波在儿童诊断中的辅助作用
在儿童患者中，超声波检查可以作为初步筛查工具，帮助评估肿瘤的初步特征和大小。
影像学与病理对照
PET-CT结合了PET和CT的优势，可以同时评估肿瘤的代谢活性和解剖结构，对治疗反应和预后判断有帮助。
CT扫描有助于评估肿瘤的钙化情况和颅内结构的改变，为临床治疗提供参考。
MRI能够清晰显示髓母细胞瘤的位置、大小和与周围结构的关系，对诊断具有重要价值。
MRI在诊断中的应用
CT扫描的辅助作用
PET-CT的综合评估
影像学指导治疗
通过MRI或CT扫描，可以精确地确定髓母细胞瘤的位置、大小，为手术规划提供